Accéder à l'espace adhérents (sécurisé) Annecy Santé au Travail

risques_metiers

Aide à domicile auprès des personnes âgées

Espace Documentaire

Pour ouvrir l'espace documentaire, cliquez-ici

Zone de téléchargement

Retrouvez dans cet espace l'intégralité des documents disponibles sur ce site.

Cliquez ici

Contactez-nous

Plan du site |

FAQ


Dossier réalisé par : Anecy Santé au Travail - Groupe de travail "aide à domicile" :
Docteurs JP.Grosset-Janin, C.Gerlier, H.Carlier médecins du travail
J. Perrin ergonome IPRP - E.Garçon infirmière du travail - S.Encrenaz assistante.

L'aide à domicile auprès des personnes âgées accomplit un travail matériel, moral et social essentiel pour le maintien à domicile.
Il existe différentes catégories d’aide à domicile en fonction de la qualification de la personne :

Les agents à domicile dont les principales activités sont :
  • La réalisation des travaux courants d’entretien de la maison (entretien du linge, réalisation des courses, préparation des repas, travaux ménagers…
  • L’assistance de la personne dans des démarches administratives simples
Les employés à domicile dont les principales activités sont :
  • L’aide des personnes dans les actes essentiels de la vie quotidienne (aide à la mobilité, aide à la toilette, aide à l’alimentation…
  • L’aide des personnes dans les activités de la vie quotidienne (aide à la réalisation des courses, aide aux repas, travaux ménagers…)
Les auxiliaires de vie sociale dont les principales activités sont :
  • L’aide des personnes dans les actes essentiels de la vie quotidienne (aide à la mobilité, aide à la toilette, aide à l’alimentation…)
  • L’aide des personnes dans les activités de la vie quotidienne (aide à la réalisation des courses, aide aux repas, travaux ménagers…)
  • L’aide des personnes dans les activités de la vie sociale et relationnelle (stimule les relations sociales, accompagne dans les activités de loisirs…)
  • L’évaluation de la situation et l’adaptation de son intervention en conséquence
  • La coordination de son action avec l’ensemble des autres acteurs intervenants à domicile (infirmière, médecins…)

Le rôle psychologique et social de l’aide à domicile est très valorisant.

Sommaire

Travail physique de l'aide à domicile

Circonstances de survenue

Beaucoup d'efforts sont nécessaires pour l'entretien quotidien des logements et des personnes âgées. Les locaux sont souvent anciens, et les matériels (aspirateurs,…) usés, lourds (retournement de matelas). Il faut faire vite car le nombre d'heures par personne est limité et décompté de façon précise (salaire horaire).

Il y a souvent de nombreux trajets quotidiens entre les différents domiciles (escaliers) ou pour les courses de chacune.

La personne âgée a souvent de grandes difficultés à se déplacer. L'aider à se lever, s'asseoir, marcher, oblige l'aide à domicile à des gestes très particuliers .

Nature du risque

  • Le mal de dos menace les aides à domicile.
  • Les épaules, coudes, poignets, souffrent des tâches répétées comme le nettoyage des vitres.
  • Les accidents ne sont pas rares : chutes dans les logements (escabeaux) ou à l'extérieur (escaliers).

Conséquences sur la santé

  • Le mal de dos peut handicaper très longtemps au point d'interdire la poursuite du travail.
  • Les douleurs des articulations sont très gênantes car elles empêchent certains gestes (lavage des vitres impossible avec une épaule qui est douloureuse…).

Moyens de prévention

  • Les logements privés sont difficiles à faire aménager pour améliorer les conditions de travail des aides à domicile. L'aide à domicile doit néanmoins insister auprès des familles ou des organismes d'intervention pour signaler les difficultés et tenter d'obtenir les améliorations possibles: siège de WC surélevé, déambulatoire, potence au dessus du lit, barres d'appui aux murs du logement…
  • Une très bonne connaissance de la dépendance de la personne âgée et des gestes d’aide adaptés à chaque type d'activité est indispensable. Des formations à cet effet existent et doivent être suivies et répétées. Annecy Santé au travail propose ces formations.
  • L'aide à domicile devrait entretenir sa bonne forme physique personnelle par des exercices à la fois physiques et distrayants (natation, vélo,…).

Rôle psychologique de l'aide à domicile

Circonstances de survenue

L'aide psychologique apportée par l'aide à domicile aux personnes âgées et son rôle social, sont au moins aussi importants et nécessaires que l'aide matérielle (entretien du domicile, courses,…). Ceci est une source très importante de satisfaction dans ce métier.

  • L'aide à domicile permet à la personne âgée de garder un contact avec le monde extérieur. Elle stimule par sa présence et par les conversations, les facultés intellectuelles et affectives de la personne chez qui elle intervient, ainsi que ses capacités de déplacements en l'aidant dans les gestes quotidiens.
  • Elle sert de relais avec les autres intervenants (infirmière, kiné, médecin, famille, assistante sociale) car elle est celle qui passe le plus de temps auprès de la personne âgée et qui donc est capable de donner des informations importantes sur l'état de celle-ci.
  • Les relations sont selon les cas, faciles et attachantes, ou difficiles avec des personnes âgées méfiantes, autoritaires, agressives (refus de modifier une habitude, peur d'être volée, de laisser quelqu'un intervenir dans la maison…), ou bien désorientées (mémoire détériorée: oubli d'un passage sur le suivant, récits d'histoires totalement fantaisistes,…). Souvent il existe un mélange de ces situations pour la même personne.
  • Des relations difficiles peuvent parfois survenir avec certaines familles.
  • La fin de vie se rapproche et des moments affectivement importants pour l'aide à domicile surviennent à un moment ou à un autre.
  • Des situations différentes d'une personne âgée à l'autre, sont vécues dans la même journée. Elles demandent à l'aide à domicile une grande capacité d'adaptation psychologique.

Nature du risque

Il s'agit du risque de fatigue psychologique. Il peut parfois aller jusqu'à l'épuisement nerveux.

Conséquences pour la santé

L'aide à domicile avec la fatigue psychologique, peut ressentir divers troubles tels que perturbations du sommeil, cauchemars, insomnies, irritabilité, angoisse de se rendre chez une personne particulière, culpabilisation devant une détérioration de l'état de la personne âgée, sentiment de dévalorisation, choc émotionnel excessif après le décès d'une personne vis à vis de laquelle existait un excès d'attachement. La fatigue nerveuse accroît la fatigue physique. Elle renforce des troubles comme le mal de dos, etc. Dans certain cas il peut y avoir abandon du métier.

Moyens de prévention

  • L'aide à domicile pendant les interventions auprès des personnes âgée est seule. Lorsqu'elle rentre chez elle il est rare que sa propre famille soit disponible pour écouter et bien comprendre les difficultés qu'elle a pu rencontrer.
  • Il est indispensable qu'elle dispose d'un endroit où elle puisse exprimer régulièrement ses problèmes professionnels à des collègues et avoir des échanges sur la façon de surmonter les difficultés. Il faut qu'il existe des réunions régulières de cette nature, autour de l'encadrement du service d'aide à domicile. Il est difficile d'oser s'exprimer sur ce thème. Un soutien psychologique par un professionnel de la relation est de temps à autre utile.
  • Une formation initiale puis continue, adaptée à ces aspects psychologiques est nécessaire. Elle permet de comprendre les troubles du comportement liés au vieillissement et de réagir au mieux. Elle permet aussi à l'aide à domicile de savoir conserver ses "distances" pour se préserver des conséquences d'un attachement trop grand.

Risque infectieux de l'aide à domicile

Circonstances de survenue

L'hygiène générale est parfois médiocre au domicile des personnes âgées très peu mobiles. Le risque de transmission de maladie infectieuse, bien qu'exceptionnel, existe.

Nature du risque

Le risque infectieux (maladies microbiennes, virales ou parasitaires pouvant se transmettre), peut survenir :
  • Par contact direct avec des personnes âgées atteintes de maladies infectieuses chroniques en particulier pulmonaires (tuberculose, bronchite chronique), cutanées (staphylocoques, gale,…).
  • Par contact au niveau de petites plaies des mains avec des objets de soins médicaux souillés de sang (Ceci ne devrait pas survenir, le personnel soignant, aides-soignantes, infirmières ayant le devoir d'éliminer le matériel souillé).
  • Voir aussi le "risque accident" sur cette même page.
  • Par contact avec les animaux domestiques de la personne âgée (parasitoses…).

Conséquences pour la santé

Risque (rare) d'être contaminé à son tour par le microbe ou le parasite transmis. Certaines maladies peuvent être reconnues "maladies professionnelles". Parfois elles peuvent être admises en "accident du travail".

Moyens de prévention

Avoir des vaccinations à jour et une surveillance médicale régulière.

Respecter une bonne hygiène des mains :

  • protéger les petites plaies,
  • lavage soigneux après chaque tâche au contact d'objets souillés (tel le linge) et avant de quitter le domicile de la personne âgée.

Inversement l'aide à domicile peut faire courir un risque infectieux à la personne âgée en apportant à son domicile un virus, la grippe par exemple. Certaines vaccinations ont donc un intérêt réciproque.

Risque accident de l'aide à domicile

Circonstances de survenue

Les accidents de travail peuvent survenir soit au domicile de la personne âgée, soit au cours des déplacements extérieurs pour faire les courses de celle-ci par exemple.
Les accidents de trajet concernent les accidents lors des déplacements entre le domicile de l'aide à domicile et le domicile d'une personne chez qui elle va ou revient de travailler.
Il est important que l'aide à domicile ait un témoin lors d'un accident à l'extérieur, afin que l'heure de survenue soit clairement établie pour la sécurité sociale, celle-ci décidant s'il s'agit d'accident de travail ou de trajet selon les horaires de travail figurant sur les plannings tenus par l'employeur et sur les fiches de présence signées par l'aide à domicile.

Type de risque

Au domicile il peut s'agir de:
  • chute de sa hauteur, d'escabeau, ou depuis une chaise (utilisée comme escabeau!)
  • douleur brutale, du dos en particulier, lors ou après un effort de soulèvement (matelas, aide au déplacement de la personne âgée,…).
  • choc contre un objet (meuble). - plaie, coupure avec un objet coupant ou piquant pouvant comporter un risque d'infection (panaris) ou d'objet de soins infirmiers (aiguille de seringue). - projection d'un produit ménager agressif (javel, décapant, détartrant, etc).sur la peau ou dans un œil.
  • risque électrique avec des appareils vétustes (aspirateurs, plaques de cuisson, fer à repasser,…).
Sur la voie publique il s'agit:
  • soit de chute ou glissade en marchant, dans les escaliers en particulier.
  • soit d'accident par véhicule en circulation.

Conséquences sur la santé

La gravité des accidents est très variable ; les conséquences sont parfois très handicapantes pour la poursuite d'un travail qui demande de réaliser des efforts physiques importants.

Moyens de prévention

  • Au domicile des personnes âgées des matériels tels que barres d'appui aux murs dans les couloirs, surélévation des WC, potence pour s'agripper en tête de lit, limitent les efforts des aides à domicile et donc les risques d'accidents. L'employeur doit tenter d'obtenir ces améliorations en intervenant auprès des familles ou des sources de financement existantes.
  • Une formation prenant en compte la dépendance de la personne dans sa globalité avec un apprentissage de gestes d’aide et un apprentissage aux maniements de matériels technique, spécifiques aux métiers d'aide à domicile et des personnels de soins, est conseillée. Ce type de formation peut être réalisé par Annecy Santé au Travail.
  • Il faut bien lire les modes d'emplois des produits ménagers pour éviter les projections ou brûlures.
  • Port de gants pour les travaux ménagers.
  • Port de chaussures aux semelles limitant le risque de glissade.

N'hésitez pas à contacter votre médecin du travail

Formations

Un diplôme, le DEAVS (Diplôme d'Etat d'Auxiliaire de Vie Sociale) permet d'exercer ce métier, mais il est possible de commencer avant de l'avoir obtenu. D'autres diplômes existent (CAFAD...).

Pour en savoir plus

Dernière  mise à jour : juin 2009

 

Pour compléter votre information

Sites externes et documents

Haut de page - Contactez-nous

Présentation - Droit - Pathologies - Risques Métiers - Prévention
Plan du site - Contact - FAQ

Annecy Santé au Travail - Tous droits réservés - Copyright 2006-2010 - Conception & réalisation Answeb